Pytanie nadesłane do redakcji
Czy odbudowa części jedynki jest refundowana?
Odpowiedziała
dr n. med. Wioletta Bereziewicz
Zakład Epidemiologii i Badań Populacyjnych IZP CMUJ w Krakowie
Zakład Stomatologii Zintegrowanej IS CMUJ w Krakowie
Europejskie Centrum Profilaktyki w Krakowie
www.europrofilaktyka.eu
Tak, odbudowa utraconych twardych tkanek zęba w odcinku przednim (ryc. 1A,B) jest refundowana przez NFZ, ale przeznaczony jest do tego materiał kompozytowy chemoutwardzalny, a nie światłoutwardzalny. Na podstawie różnych sposobów reakcji polimeryzacji materiału wyróżnia się materiały utwardzane chemicznie i światłoutwardzalne (na skutek inicjacji światła lampy polimeryzacyjnej).
Różnica między zastosowaniem chemoutwardzalnego i światłoutwardzalnego materiału kompozytowego polega na tym, iż przy tym drugim możliwy jest dłuższy czas reakcji i można zastosować technikę warstwowej odbudowy (poprzez nakładanie kolejnych warstw "warstwa po warstwie" i utwardzanie lampą polimeryzacyjną każdej warstwy osobno). Pozwala to na łączenie różnych odcieni kolorów zębiny i szkliwa, co daje znakomite rezultaty estetyczne. Jeśli ząb ma niecharakterystyczny standardowy kolor wg kolornika VITA, warto rozważyć możliwość rekonstrukcji zęba w odcinku przednim materiałem kompozytowym światłoutwardzalnym, jednakże świadczenie to nie mieści się w zakresie świadczeń gwarantowanych opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych w podmiotach leczniczych, które mają podpisaną umowę z NFZ.
Ryc. 1. A. Siekacz przyśrodkowy prawy w szczęce z próchnicą wtórną pod wypełnieniem. B. Siekacz w szczęce po opracowaniu próchnicy wtórnej (fot. W. Bereziewicz).
Aby ocenić wskazania do odpowiedniego wyboru materiału do odbudowy zęba w odcinku przednim, lekarz dentysta musi przeprowadzić szczegółowe badanie w gabinecie stomatologicznym.
Piśmiennictwo:
Czy odbudowa zęba jest refundowana z NFZ?Roberson T.M., Heymann H.O., Swift E.J.: Stomatologia zachowawcza. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2010.
Wagner L.: Zastosowanie technik warstwowych w stomatologii estetycznej. Wydawnictwo Bestom-Dentonet.pl sp. z o.o., wyd. I, Łódź 2008.
Zarządzenie nr 91/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 października 2008 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie stomatologiczne.
